장루 관리는 어떻게 해야 할까?

갑자기 장루를 하게 되면 환자나 가족들은 많이 당황하고 막막해질 텐데요

실제로 장루를 사용하는 환자나 그 가족들은 이 부분에 대해 많이 고민하고 있을 겁니다.

오늘은 장루란 무엇인지, 어떻게 관리해야 하는지, 장루에 대한 기본적인 정보부터, 효과적인 관리 방법까지 모든 것에 관해 이야기해 보려고 합니다

장루란 무엇인지부터 이야기해 볼까요?

장루란 정상적인 대변의 배설에 문제가 생겼을 때 수술을 통해 장의 일부분을 복벽에 고정함으로써 대변을 체외로 배설할 수 있도록 만든 주머니를 말하는 거예요. 

 복부에 만들어진 인공적인 배설 구멍으로, 소변이나 대변을 배출하기 위한 목적으로 사용돼요. 이 장루를 통해 배설된 내용물은 장루 주머니에 모이게 되는 거죠. 그런데 왜 이런 관리를 배워야 하는 걸까요? 장루는 단순히 배설물을 모으는 것 이상의 의미를 가지고 있어요. 제대로 관리하지 않으면 피부 손상이나 감염 같은 문제들로 이어질 수 있답니다. 그래서 올바른 관리를 통해 이런 문제들을 예방하는 것이 매우 중요해요. 그런 면에서 장루 관리에 대해 정확히 알고 실행하는 것이 중요하답니다.

장루 관리가 필요한 사람들은 장루를 사용하는 환자와 그 가족, 그리고 간호사들입니다. 환자 본인이 직접 관리하는 경우도 많지만, 가족들이 서로 도움을 주고받기도 해요. 특히 장루는 대장암이나 크론병 등으로 인해 장을 절제한 환자들이 주로 사용하는데요. 간호사 역시 병원이나 가정에서 환자를 돌봐야 할 때 이 지식을 꼭 알아야 합니다. 그리고 새로운 환자들을 교육할 때 유용하게 쓰일 수 있죠. 
장루는 여러 가지 종류가 있어요. 크게는 대장이 분명하게 삽입된 결장루와 회장을 통과한 회장루로 나눌 수 있죠. 결장루는 주로 수분을 흡수하는 역할을 해 배출물이 더 단단해요. 반면, 회장루는 수분을 제대로 흡수하지 못해 배출물이 더 묽은 편이죠. 각 장루의 위치와 상태에 따라 관리 방법도 조금씩 달라지기 때문에 자신의 장루가 어떤 종류인지 명확히 아는 것이 중요합니다. 통계에 따르면, 매년 약 5천 명이 장루 수술을 받고 있어요. 이는 생각보다 많은 사람들이 이 문제를 안고 있다는 의미죠.

장루를 가지고 일상생활을 한다는 것은 무척 불편한 일이지만 장루 관리를 잘하면 삶의 질이 크게 향상됩니다.

피부 자극이나 감염을 예방할 수 있을 뿐 아니라, 환자의 자존감도 높아질 수 있어요. 반면, 관리를 소홀히 하면 피부 손상과 감염이 발생할 수 있으며, 이는 더 큰 합병증으로 이어질 수도 있습니다. 때로는 불편함을 느끼고, 외출을 꺼리는 상황도 발생하죠. 따라서 올바른 장루관리가 얼마나 중요한지 잘 알 수 있을 거예요. 
그럼 장루 관리는 어떻게 해야 할까요?

장루 관리를 제대로 하기 위한 몇 가지 팁을 소개할게요. 먼저, 장루 주위 피부가 깨끗하고 건조한 상태를 유지하는 것이 가장 중요해요. 물티슈나 생리식염수를 사용해 주위 피부를 깨끗하게 닦아주세요. 장루의 크기를 정확히 재고, 적절한 보호판을 준비하는 것도 중요합니다. 보호판을 오려낼 때는 장루보다 약간 크게 자르는 것이 좋아요. 그리고 장루 주머니를 주기적으로 비워서 배출물이 넘치지 않도록 신경 써야 해요. 마지막으로, 필요하다면 보호 링이나 특수 보호제를 사용하여 피부 자극을 줄이는 것도 좋은 방법이에요.

장루 교체 기간은 보통 5~7일 간격으로 교체하는데 회장루는 3~4일에 한 번, 결장루는 4~5일에 한 번 교체하는 게 좋아요

1/3~1/2 정도 주머니 차면 비워주는 게 좋아요.

그리고 피부 보호판이 샐 때, 보호판 부착 부위가 가렵거나 아픔을 느낀다면 또한 교환해 주어야 해요. 

그렇지만 너무 잦은 교환은 피부에 자극이 될 수 있어 좋지 않아요. 

장루 주위 피부 자극을 최소화하기 위해 피부 보호제를 사용한다면 피부 자극을 줄일 수 있어요.

장루 교체 시 필요한 물품으로는 피부에 부착된 장루 접착 패드를 제거할 때 사용하는 접착 박리제, 피부에 물집이나 발진 등이 생길 때 사용하는 스프레이, 장루 주변의 피부를 보호하는 데 사용하는 장루 파우더, 장루 주머니, 장루를 몸에 부착시키는 피부 보호판, 장루의 크기를 재는 모양 자, 피부 보호판을 부착할 때 사용하는 테이프, 그리고 장루가 복부에서 떨어지지 않도록 고정 목적으로 밴드나 복대가 필요해요,

장루 교체 시 주의할 점에 대해 알아보아요

장루를 가지고 있는 분들은 배변 완화를 돕기 위해 충분한 수분 섭취를 하는 게 좋아요.

장루는 배변이나 가스가 많이 배출되는 시간을 피해서 식전이나 식사 2시간 후에 하는 게 좋아요.

가스가 많이 만들어지는 양배추, 양파, 마늘, 등은 장루 생성 초기에는 가능한 피해주세요.

장루가 분리되어 배출물이 옷에 젖을 수 있으니 가능한 조이는 옷은 피하는 게 좋아요.

장루 백에 가스가 너무 많이 차면 터질 수도 있으니 빵빵해지기 전에 비워주는 게 좋아요.

장루 관리를 잘하지 못했을 경우 염증이나 피부 손상이나 출혈 등이 생길수 있어요.

청결 상태를 유지하고 꾸준한 관리로 일상생활을 유지하시는 게 중요해요. 

장루 주변 피부가 붉거나 부어오르거나 출혈이 지속될 경우, 장루 주머니가 자주 새는 경우나 이상 증상이 지속된다면 꼭 의료진과 상담해야 하는 경우이니 꼭 진료받는 게 중요해요 장루 관리는 환자와 그 가족에게 매우 중요한 부분인 만큼 올바른 장루 관리를 통해 감염과 피부 손상을 예방하고, 삶의 질을 향상할 수 있습니다.

끝으로 장루를 가지고 있는 환자분이나 가족분들 모두 장루 관리에 대해 너무 두려워하지 말고 위에서 다룬 정보를 통해 건강하고 행복한 일상을 이어 나갈 수 있기를 바랍니다.